層流潔淨手術(shù)室、層流潔淨病房(fáng)要(yào)求： 空(kōng"≠≠×)氣cfu/m3：≤10 物(wù)體(tǐ)表面cfu/cm3：≤5 醫(yī)護人(ré≤>£∑n)員(yuán)手cfu/cm3 ：≤÷∏♣✔5

　　随著(zhe)現(xiàn)代醫(yī)院條件(jiàn)、環境及醫(yī)₹®$÷療質量的(de)不(bù)斷改善與提高(gāo)，☆✘層流設備漸已裝備、應用(yòng)于手術(shù)室。下(xià)面就(jiù)我院層‌¥流手術(shù)室使用(yòng)情況及體(tǐ)會(huì)作(zuò)一(yī)‍↔簡要(yào)的(de)介紹。 1 流層手術(shù)室-潔淨舒适的(de®☆‌₹)工(gōng)作(zuò)環境

　　層流手術(shù)室是(shì)采用(yòng)α₹₩空(kōng)氣潔淨技(jì)術(shù)對(duì)微(wēi)生(shēng)物(wù&≤¥)污染采取程度不(bù)同的(de)控制(zhì)，達到(dào)控↔γ&制(zhì)空(kōng)間(jiān)環境中空(kōn♠πg)氣潔淨度适于各類手術(shù)之要(yào)求；并提供适宜的(de)溫、濕度，創' ​☆造一(yī)個(gè)潔淨舒适的(de)手術(sh₩<λδù)空(kōng)間(jiān)環境。

　　層流手術(shù)室不(bù)僅要(™☆≠yào)求高(gāo)度潔淨的(de)空(kōng)氣（進入手術(shù)室的(de)空(k"™ ōng)氣首先須經高(gāo)效過濾器(qì)淨化(huà)），而且要(yào)求能‌↑→☆(néng)控制(zhì)氣流的(de)流通(tōng)方向（即采用(y♠♦≈òng)層流超淨裝置），使氣流從(cóng)潔淨度高(gāo)的(de)手術(™€×shù)區(qū)域流向潔淨度低(dī)的(de)區(qū)域，并☆ 帶走和(hé)排出氣流中的(de)塵埃顆粒（塵粒）和(hé)細菌；層流是(shì)一(yī)股細小∏♦£>(xiǎo)、薄層的(de)氣流，以均勻的(de)流速向同一(yī)方向輸送π‌；淨化(huà)氣流的(de)方向分(fēn)為(wèi)垂直層→←$ 流式和(hé)水(shuǐ)平層流式兩種。垂直層流式（Supply air ceiling for∑♦ operating theatre）高(gāo)效過濾器(qì)裝在手術(shù)病人(φε♦rén)腳部一(yī)側的(de)牆面，氣流水(shuǐ)平吹♦∏>₽送，回風(fēng)口設在相(xiàng)對(duì)一✔ (yī)側近(jìn)牆面的(de)天花‌​∑(huā)闆上(shàng)。一(yī)般多(duō)采用δ↓∑(yòng)垂直層流式效果較好(hǎo)。 層流手術(shù)室是(shì)一(yī"σ)個(gè)"正壓"環境，¶↓♠其空(kōng)氣壓力根據其不(bù)同區(qū)域（如(rú)★σ♦手術(shù)間(jiān)、無菌準備間→≈(jiān)、刷手間(jiān)、麻醉間(jiān)和(hé)周圍幹淨區(qū)域等™←δ¥）潔淨度不(bù)同要(yào)求而不(bù)同。 不(↔>♦↔bù)同級别的(de)層流手術(shù)室其空(kōng)氣潔   £淨度标準不(bù)同，例如(rú)美(měi)國(guó)聯邦标準100級層流手術(shù)室≈∑的(de)标準為(wèi)每立方尺空(kōng)氣中≥ ÷β0.5μm的(de)塵粒數(shù)，≤100‌​≈顆或每升空(kōng)氣中≤3.5 顆。1000級為(wèi)每立方尺空(kōn♦εקg)氣中≥0.5μm的(de)塵粒數(shù)，≤10≥‍π™00顆或每升空(kōng)氣中≤35顆。依次類推。

　　不(bù)同級别的(de)層流系統，其控制(zhìπα)空(kōng)間(jiān)環境中的(de)空(kōng)氣置換率也(yě↓¶×&)不(bù)同，潔淨度級别越高(gāo)，置換率越快≠₩‍(kuài)，反之亦然。

　　層流手術(shù)室牆壁應用(yòng)具有(£λyǒu)抑菌作(zuò)用(yòng)的(de)特殊塗料粉刷，光(gu×β₽δāng)線明(míng)亮(liàng)，色 ↓彩柔和(hé)且不(bù)須用(yòng)水(shu§♦♠÷ǐ)清潔沖洗。

　　2 層流手術(shù)室的(de)功能(néng)特點

　　2.1 手術(shù)室低(dī)細菌數(shù)及低(dī)麻醉氣體(tǐ)濃度。

　　2.2 可(kě)供舒适的(de)氣流（室內(nèi)溫度可(kě)€ ♠在15-25℃，濕度可(kě)在50-65%之間(jiān)調節）。 2.3 手術(s♣δhù)室正壓氣流（+23-25Pa）防止外(wài)來(lái)污染的(de)進入。 2.4 手術¥>(shù)室內(nèi)空(kōng)氣清新、爽潔，工(gōng)¶‍∑作(zuò)環境舒适。

　　2.5 層流手術(shù)室，一(yī)般情況下(x↕∞♥λià)無需使用(yòng)物(wù)理(lǐ)或化(huà)學方法進行(xíng)消毒÷≠×，既節省勞動，又(yòu)免除了(le)不(bù)良氣影(yǐng)響。

　　2.6 院內(nèi)感染率（尤其是(shì)手術(shù)和(hé)燒傷感染‍σ••率）大(dà)大(dà)降低(dī)。

　　2.7 噪音(yīn)：因層流設備的(de)空(kōng)氣處理(​λ€®lǐ)機(jī)（送風(fēng)、回風(fē•$ng)等裝置）及空(kōng)調系統運行(xíng)所發出的(de)聲音(yīn)，成↓✘σ™為(wèi)層流手術(shù)室的(de)一("£×§yī)種噪音(yīn)，也(yě)是(shì)層流手術(sh≠‌¶¥ù)室的(de)一(yī)大(dà)缺點。所幸的(de)是(shì)手術(→¶♥∞shù)室內(nèi)音(yīn)量為(w<"èi)42dB，可(kě)無不(bù)适；但(dàn)手術(Ω≈→shù)室外(wài)音(yīn)量≥65dB，↓π☆★形成噪音(yīn)幹擾。"心欲靜(jìng)而音(yīn)不(bù♥®)止"，長(cháng)期處之，尚有(yǒu)一(yī)個(gè)忍受和(hé£←)适應的(de)過程。 2.8 層流手術(shù)室造價昂貴，"<♣月(yuè)耗鬥金(jīn)"，非條件(jiàn)優越，恐難奢求。 3 層₽↕↑Ω流手術(shù)室環境的(de)管理(lǐ)↓®>≈

　　層流系統是(shì)創造潔淨手術(shù)室的(de)一(yī)種設備，♣≤ 無論它多(duō)麽先進，但(dàn)亦≈ ×♥非"萬能(néng)"；因層流系統并無消毒滅菌之功效，>•‍層流手術(shù)室其"無菌"環境主要(yào)是(shì)×δ€通(tōng)過空(kōng)氣的(de)"過濾"π ;、"層流"以及室內(nèi)維持"πα正壓"狀态來(lái)維持的(de≈§)。因此，層流手術(shù)室環境的(de)管理(lǐ)必須強調：（‌€Ω1）進入手術(shù)室必須更換洗手衣褲、鞋帽。（2）嚴格控制(≈≤γzhì)入室人(rén)數(shù)。（3）盡量減少(shσ"∏↕ǎo)層流手術(shù)室的(de)開(kāi)門(mén)次數(shù)與時(shí)©↓間(jiān)（更不(bù)可(kě)将門(mén)打開§±(kāi)不(bù)關），維持"相(xδ♥iàng)對(duì)密閉狀态"™ ÷×;，以防外(wài)來(lái)污染的(de)進✔♣σ入。（4）手術(shù)前用(yòng)酒精擦拭 πβε室內(nèi)物(wù)品、醫(yī)療程儀₩÷®器(qì)、設備等。（5）術(shù)後及時(shí)、徹底清潔室內(nèi)所有(yǒu)§ΩΩ$物(wù)品、牆壁及地(dì)面。（6）婦女(nǚ)不(bù•∑↓∏)可(kě)用(yòng)粉、頭發噴霧劑和(hé)指甲油之類的(de←© ₹)化(huà)妝品，以減少(shǎo)污染來(lái)源。（7）工(gōng)作(zuò)服πΩ應選用(yòng)不(bù)易産生(shēng)靜(jìngδ>£±)電(diàn)、不(bù)易脫落纖維的(de)滌綸和(hé)尼龍織物(wù)★¥。（8）定期檢測層流系統功能(néng)狀态，測試層流手術(shù)室☆ '→環境空(kōng)氣潔淨度指标和(hé)細菌培養等。 總之，使用(yòng &ε​)層流手術(shù)室，強化(huà)無菌觀念和(hé)正規化(huàλ©)管理(lǐ)仍然是(shì)醫(yī)療程安φ&≈±全的(de)根本保證與要(yào)求，仍然是(shì)手術∏ (shù)室工(gōng)作(zuò)之根本♠☆ ™、之重點，隻有(yǒu)當兩者緊密結合起來(lái)才是(shì)趨于完美(m"∑ěi)的(de)。層流手術(shù)室（百級和(hé)千級）運行(xíng)、使用(y<→λòng)三年(nián)來(lái)，設λ©'₽備狀況良好(hǎo)，效果确實。加之嚴格地(dì)執行(xíng​‌)各項規章(zhāng)制(zhì)度，加強管理(lǐ)，做(zuò)到(dào)"人(★φrén)盡其責，物(wù)盡其利"★→Ω，"質效"俱佳，無一(yī)例術(shù)後感染病☆‌π↓例發生(shēng)。